Ελμινθίαση

Η ελμινθίαση είναι μια ασθένεια που εμφανίζεται όταν εμφανίζονται σκουλήκια (έλμινθοι) στο σώμα. Τα παράσιτα αποτελούν σοβαρή απειλή για τη ζωή - επιδεινώνουν την ποιότητά της και αποδυναμώνουν την ανοσία. Αυτή είναι μια κοινή πάθηση καθώς οι έλμινθες διαγιγνώσκονται σε παιδιά και ενήλικες. Ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται με τη μη τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, την εξασθενημένη ανοσία και την επαφή με κατοικίδια. Οι λάτρεις των εξωτικών πιάτων των οποίων τα συστατικά δεν υποβάλλονται σε επαρκή θερμική επεξεργασία κινδυνεύουν επίσης.

Αιτίες ελμινθίασης

Σχεδόν 400 είδη ελμινθών μπορούν να παρασιτίσουν τον ανθρώπινο οργανισμό, 70 από τα οποία είναι τα πιο κοινά στη χώρα μας. Κατά κανόνα, αυτά είναι στρογγυλά σκουλήκια και ταινίες. Συχνά ανιχνεύονται ασθένειες που προκαλούνται από την εισβολή τρυπανιών (σκουλήκια γάτας ή συκωτιού).

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν αυγά ή προνύμφες παρασίτων εισέρχονται στο στομάχι. Κατά την ανάπτυξη από το αυγό σε ένα σεξουαλικά ώριμο άτομο, η ταινία μπορεί να αλλάξει πολλούς ξενιστές. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε τρώγοντας κρέας (μοσχάρι, χοιρινό, κυνήγι), αφιλτράριστο νερό, βρώμικα λαχανικά και φρούτα.

Οι ελμινθοί παρασιτούν τους οργανισμούς των θηλαστικών, των ψαριών, των μαλακίων και των αμφιβίων. Για να αποφύγετε τη μόλυνση, θα πρέπει να αποφεύγετε να το τρώτε ωμό και να μην αγοράζετε καπνιστά ή παστά ψάρια άγνωστης προέλευσης.

Τα Roundworms περνούν από όλα τα στάδια ανάπτυξης σε έναν ξενιστή. Οι προνύμφες και τα αυγά τους εισέρχονται στο έδαφος και στα υπόγεια ύδατα με περιττώματα ζώων. Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως μέσω κακής υγιεινής και κατανάλωσης άπλυτων τροφών. Η ελμινθίαση διαγιγνώσκεται συχνότερα στα παιδιά. Αρκεί να παίξεις στην αμμουδιά ή να πιάσεις την κουπαστή του καρουζέλ και μετά, χωρίς να πλύνεις τα χέρια σου, να φας ένα μήλο. Τα αυγά βρίσκονται επίσης στη γούνα των κατοικίδιων ζώων, ιδιαίτερα των αδέσποτων. Μετά την επαφή με αυτά, θα πρέπει να πλένετε καλά τα χέρια σας.

Οι σκώληκες και οι νάνοι ταινίας μεταδίδονται μέσω της επαφής με μολυσμένους ασθενείς μέσω κοινών σκευών και ειδών υγιεινής. Μπορείτε να μολυνθείτε εισπνέοντας σκόνη που περιέχει αυγά σκουληκιών.

Ταξινόμηση

Το ανθρώπινο σώμα παρασιτεί από στρογγυλά σκουλήκια (καρφίτσες, στρογγυλά σκουλήκια κ.λπ.) και πλατύσκουληκες. Υπάρχουν δύο είδη επίπεδων σκουληκιών: οι ταινίες (νάνος, χοιρινό, μοσχαρίσιο κρέας κ.λπ.) και οι φούκες.

Οι ελμίνθοι μπορούν να μολύνουν:

• άνω και κάτω τελεία?
• Συκώτι;
• αναπνευστικά όργανα?
• νευρικό σύστημα?
• Μάτια?
• αιμοφόρα αγγεία?
• λεμφαδένες?
• δέρμα και υποδόριος ιστός?
• Οστό;
• Μύες.

Διαφορετικά είδη ελμινθών έχουν διαφορετικό προσδόκιμο ζωής. Τα pinworms ζουν λιγότερο από ένα μήνα - δεν μπορούν να αναπαραχθούν στο σώμα του ξενιστή. Εάν τηρηθούν οι κανόνες υγιεινής, ένα μολυσμένο άτομο θα αναρρώσει μέσα σε 2-3 εβδομάδες. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι παρασίτων μπορούν να ζήσουν για χρόνια και είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από αυτά χωρίς θεραπεία.

Συμπτώματα σκουληκιών

Διάφοροι τύποι σκουληκιών μπορούν να παρασιτίσουν το πεπτικό σύστημα, τα αναπνευστικά όργανα, τους λεμφαδένες, τον οστίτη και τον μυϊκό ιστό. Η ζωτική τους δραστηριότητα επηρεάζει το σώμα του ξενιστή με διάφορους τρόπους. Μπορούν να παράγουν τοξίνες, να προκαλέσουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, αλλεργικών αντιδράσεων, αναιμίας και μεταβολικών διαταραχών και να έχουν τραυματική επίδραση σε όργανα και ιστούς.

Οι ασθενείς σπάνια συνδέουν συμπτώματα όπως διαταραχές ύπνου, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα, δύσπνοια και βρογχόσπασμους με παράσιτα. Ωστόσο, οι προσπάθειες εξάλειψής τους με τη λήψη συμβατικών φαρμάκων δεν έχουν κανένα αποτέλεσμα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό και να κάνετε εξετάσεις. Μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων, ο ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από παρασιτικά σκουλήκια αυξάνεται με εξασθενημένη ανοσία και χρόνιες ασθένειες. Μετά τη μόλυνση, η κατάσταση ενός ατόμου συνήθως επιδεινώνεται και οι χρόνιες ασθένειες επιδεινώνονται. Είναι δύσκολο για έναν γιατρό να προσδιορίσει εάν μια έξαρση προκαλείται από την αλλαγή των εποχών, την παραβίαση της διατροφής ή άλλες συστάσεις. Δυσκολίες στη διάγνωση εμφανίζονται και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με την κλινική για να εντοπίσετε ή να αποκλείσετε την ελμινθίαση εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα σε έναν ενήλικα:

• Άνοδος θερμοκρασίας. Μετά τη λήψη αντιφλεγμονωδών και αντιπυρετικών φαρμάκων, μπορεί να αυξηθεί απότομα στους 38°C και να πέσει για λίγο. Μερικές φορές η θερμοκρασία παραμένει υψηλή για 2-3 μήνες.
• Θαμπό ή οξύ πόνο στο στομάχι, συχνές κενώσεις (διάρροια ή δυσκοιλιότητα), ναυτία.
• Κνησμός στην περιοχή του πρωκτού, που επιδεινώνεται το βράδυ.
• Συχνά κρυολογήματα ή ασθένειες του αναπνευστικού - όταν μολύνονται με έλμινθους, η ανοσία εξασθενεί.
• Απώλεια ή αύξηση της όρεξης, ξαφνική απώλεια βάρους.
• Βρογχόσπασμος, βήχας, δύσπνοια, άλλες διαταραχές της αναπνοής, ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• Κνησμώδες εξάνθημα.
• Αϋπνία, συχνοί πονοκέφαλοι, άγχος, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη.
• Πόνος στις αρθρώσεις και στους μύες.
• Φλεγμονή, διευρυμένοι λεμφαδένες.
• Οίδημα.

Χωρίς επαρκή θεραπεία, οι έλμινθες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη χρόνιας παγκρεατίτιδας, ηπατίτιδας και χολοκυστοχολαγγειίτιδας, να προκαλέσουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στους ιστούς και ακόμη και να οδηγήσουν σε θάνατο.

Τα συμπτώματα μιας μόλυνσης με παρασιτικά σκουλήκια είναι πολύ διαφορετικά. Συχνά μεταμφιέζονται ως εκδηλώσεις άλλων κοινών ασθενειών. Για να μην χάνετε χρόνο και να υποβληθείτε σε θεραπεία πριν επιδεινωθεί σημαντικά η κατάσταση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό έγκαιρα.

Διάγνωση

Μια μόλυνση με ορισμένους τύπους ελμινθών οδηγεί σε μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Όταν ένας ασθενής επισκέπτεται έναν γιατρό για πρώτη φορά, μπορεί να μαντέψει τη διάγνωση. Κατά την εξέταση των κοπράνων, ανιχνεύονται αυγά και άλλα ίχνη της ζωτικής δραστηριότητας στρογγυλών σκουληκιών, pinworms και άλλων ασκαρίδων που παρασιτούν τα έντερα. Μερικές φορές τα σκουλήκια είναι ορατά στον υπέρηχο. Ωστόσο, ορισμένα μικρά παράσιτα είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν. Η διάγνωση γίνεται με βάση έναν συνδυασμό συμπτωμάτων και των αποτελεσμάτων των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Εάν υπάρχει υποψία ελμινθίασης σε ενήλικες και παιδιά, πρέπει να ληφθούν τα ακόλουθα:

• Ανάλυση κοπράνων. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε με ακρίβεια την παρουσία κοινών παρασίτων στο σώμα. Ωστόσο, ορισμένα από αυτά γεννούν αυγά μόνο σε ορισμένα στάδια του κύκλου ζωής τους, γι' αυτό συνιστάται η εξέταση να γίνεται πολλές φορές με μεσοδιάστημα 3-4 ημερών.
• Γενική κλινική εξέταση αίματος. Δεν υποδηλώνει την παρουσία προνυμφών, αυγών ή ενηλίκων, αλλά παρέχει πολλές πληροφορίες για την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας, τον αριθμό των λευκοκυττάρων κ.λπ.
• Βιοχημική ανάλυση. Παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες για τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, εντοπίζει μη φυσιολογική απώλεια ή αυξημένη πρωτεϊνοσύνθεση και επιτρέπει τον αποκλεισμό ή την υποψία μόλυνσης από ορισμένους έλμινθους.
• Ανάλυση για δείκτες ηπατικής λειτουργίας (χολερυθρίνη, παγκρεατική άλφα-αμυλάση, αλκαλική φωσφατάση, AST, ALT). Η διάγνωση του ήπατος και του παγκρέατος υποδηλώνει μόλυνση με έλμινθους.
• Ανάλυση ούρων, εξέταση αίματος με σπειραματική διήθηση. Παρέχουν στον γιατρό πληροφορίες για την κατάσταση των νεφρών και την πιθανότητα βλάβης από παράσιτα.

Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εξετάσεις του περιεχομένου της χολής, των πτυέλων και του δωδεκαδακτύλου.

Προκειμένου να διευκρινιστεί η θέση των παρασίτων και να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαγνωστικά με υπερήχους. Εάν υπάρχει υποψία ύπαρξης ελμινθών στον εγκέφαλο ή τα μάτια, γίνεται αξονική τομογραφία. Για τη διάγνωση των ελμινθών στους πνεύμονες, γίνονται ακτινογραφίες και στο στομάχι και τα έντερα, γίνεται ενδοσκόπηση.

Μια ολοκληρωμένη εξέταση καθιστά δυνατό τον γρήγορο και ακριβή προσδιορισμό των αιτιών της νόσου και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας. Μην αρνηθείτε την εξέταση. Όσο ακριβέστερα προσδιορίσει ο γιατρός την αιτία της κακής υγείας, τόσο πιο γρήγορα μπορεί να βοηθήσει.

Με ποιους γιατρούς πρέπει να απευθυνθώ;

Εάν υποψιάζεστε μια ελμινθική λοίμωξη, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν θεραπευτή που θα πραγματοποιήσει μια αρχική εξέταση και θα συνταγογραφήσει εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Μετά την εξέταση, ο θεραπευτής θα συνταγογραφήσει θεραπεία ή θα σας παραπέμψει σε ειδικό.

Θεραπεία

Εάν διαγνωστεί έγκαιρα, η ελμινθίαση μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με ανθελμινθικά. Ο γιατρός καθορίζει τη δοσολογία ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, το βάρος, τον βαθμό βλάβης από τα παράσιτα, τον τύπο και την τοποθεσία του ασθενούς. Για να απαλλαγείτε από τα περισσότερα σκουλήκια, αρκεί να πάρετε το φάρμακο μία έως τρεις φορές. Εκτός από τα ανθελμινθικά, συχνά συνταγογραφούνται σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, αλλεργικών αντιδράσεων, λοιμώξεων στο πλαίσιο σοβαρών χρόνιων ασθενειών, μπορεί να απαιτηθεί νοσηλεία. Οι γιατροί όχι μόνο θα απαλλάξουν το ανθρώπινο σώμα από τα παράσιτα, αλλά θα κάνουν επίσης θεραπεία αποτοξίνωσης και βιταμινοθεραπεία.

Εάν εμφανιστεί ελμινθική βλάβη σε όργανα και ιστούς, απαιτείται χειρουργική θεραπεία. Ένας μεγάλος αριθμός στρογγυλών σκουληκιών μερικές φορές οδηγεί σε απόφραξη των εντέρων και των χοληφόρων οδών. Η συσσώρευσή τους αφαιρείται χειρουργικά. Ο γιατρός αποφασίζει για την ανάγκη χειρουργικής θεραπείας μετά από ολοκληρωμένη εξέταση. Η πολυπλοκότητα και η διάρκεια της επέμβασης εξαρτώνται από τη θέση των παρασίτων, το μέγεθος και την ποσότητα τους.

Επιπλοκές

Οι λοιμώξεις από διροφιλαρίωση που προκαλούνται από κοινούς τύπους παρασίτων μπορούν να αντιμετωπιστούν με φάρμακα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό σας. Ωστόσο, εάν δεν δώσετε προσοχή σε ανησυχητικά συμπτώματα, επιδείνωση της υγείας, αδυναμία, άσκοπη κόπωση και μειωμένη ανοσία, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Εάν εισέλθουν παράσιτα στους πνεύμονες και ο ασθενής δεν αναζητήσει ιατρική βοήθεια, μπορεί να παρουσιάσει δύσπνοια, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, πνευμονία ή ακόμα και βρογχικό άσθμα.

Τα παράσιτα που βρίσκονται στο πεπτικό σύστημα μπορεί να προκαλέσουν κίρρωση του ήπατος, ηπατικό απόστημα, ηπατίτιδα, καρκίνο του παχέος εντέρου, γαστρεντερική αιμορραγία, συσσώρευση υγρών στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης) και περιτονίτιδα. Επίσης συχνά προκαλούν την ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής νόσου, μηνιγγοεγκεφαλίτιδας και απώλεια όρασης. Ορισμένα κεστόδια (ταινίες) μεγαλώνουν σε μήκος μεγαλύτερο από 1 μέτρο και μικρά στρογγυλά σκουλήκια μπορούν να σχηματίσουν πυκνές μπάλες. Αυτό διαταράσσει την κανονική λειτουργία του σώματος και οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση και σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις. Χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα, ο θάνατος είναι πιθανός.

Πρόληψη

Η ελμινθίαση εμφανίζεται συχνά όταν δεν τηρούνται οι κανόνες υγιεινής ή όταν τα τρόφιμα δεν υποβάλλονται σε σωστή επεξεργασία. Για την πρόληψη της ελμινθικής προσβολής, πρέπει:

• Μην φοράτε τα εσώρουχα κάποιου άλλου και μην μοιράζεστε την ίδια πετσέτα με αγνώστους.
• Πλένετε καλά τα χέρια σας πριν φάτε - αυτό είναι σημαντικό όχι μόνο πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο, αλλά και πριν από ένα σνακ.
• Πλένετε τα χέρια σας μετά τη χρήση της τουαλέτας.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά την εργασία στο κρεβάτι του κήπου και κάντε όλες τις εργασίες κηπουρικής με χοντρά λαστιχένια γάντια.
• Χρησιμοποιείτε μόνο καθαρό νερό για πόσιμο και μαγείρεμα.
• Ξεπλύνετε καλά τα λαχανικά και τα φρούτα κάτω από τρεχούμενο νερό.
• Καταναλώστε θερμικά επεξεργασμένο κρέας, ψάρι και θαλασσινά.
• Μην αγοράζετε προϊόντα από αυθόρμητες αγορές ή από ιδιώτες που δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την ασφάλεια του προϊόντος.
• Παρακολουθήστε την υγεία των κατοικίδιων και αποπαρασιτώστε τα τακτικά, ακόμα κι αν το κατοικίδιο ζώο ζει σε διαμέρισμα και δεν βγαίνει έξω. Για να επιλέξετε φάρμακα και να υπολογίσετε τη δόση, συμβουλευτείτε τον κτηνίατρό σας.
• Διατηρήστε την καθαριότητα στους χώρους διαβίωσης και εργασίας. Μερικές φορές οι άνθρωποι φέρουν αυγά σκουληκιών στις σόλες των παπουτσιών τους. Για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης, πρέπει να κάνετε τακτικά υγρό καθαρισμό και να απολυμαίνετε όλες τις επιφάνειες.

Ακόμα κι αν ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες, ο κίνδυνος μόλυνσης δεν μπορεί να αποκλειστεί εντελώς. Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου, συμβουλευτείτε έναν θεραπευτή. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη της ελμινθίασης. Φροντίστε να διευκρινίσετε εάν ταξιδεύετε συχνά και αν υπάρχουν κατοικίδια στο σπίτι ή στον κήπο. Συνιστάται η φαρμακευτική πρόληψη της ελμινθίασης δύο φορές το χρόνο.